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好醫師新聞網記者劉雨萱／台中報導

上圖：衛福部臺中醫院精神科劉怡君醫師

生理疾病引起心理反應是較易理解的症狀，但是心理疾病引發一連串的生理反應，原因卻極難察覺，這其中又以恐慌症最為典型。35歲婦人，在某次家族旅遊，外宿在飯店的夜晚時，在房內突然感到一陣強烈的身體不適，包括呼吸困難、頭暈眼花、心悸、胸悶、快要死掉的感覺；家人見狀趕緊送往當地的急診，經過一番檢查(包括心電圖、胸部照影、抽血檢驗等等)後，報告皆無明顯異常。醫師表示，恐慌症原因複雜，治療以藥物和認知調整為主，一般服藥需八到十二個月，患者必須要有耐心配合，才可能盡快痊癒。

許多恐慌症患者在首次發病時都認為是身體哪一部份出現狀況，醫療院所也會進行一連串的檢查，但是不論是心肺功能或是病理檢驗，卻都查不出原因，患者也只有抱著忐忑的心情，等待下一次發作的時間，身心壓力極大。類似案例中的患者，明明是跟家人一起出遊，理應是最輕鬆愉快的時候，但是仍然發病；同樣也有在科技業工作的經理級人員，在沒有任何外在因素觸動下發病。

臺中醫院精神科劉怡君醫表示，恐慌症被歸屬於焦慮症的範疇。談到恐慌症，必須先提到一個名詞-恐慌發作，此名詞指的是一種突然出現的極度恐懼或身體不適，可能在短短5-10分鐘內，病患即感受到胸悶、心悸、發抖、頭暈、害怕發瘋、或快要死掉的感覺等等的症狀。而所謂的恐慌症，定義為反覆非預期性的恐慌發作，並伴隨至少持續一個月的心理或行為改變。病患可能會持續地擔心使否有下一次恐慌發作發生、或是持續擔心一些可怕後果(像是會發瘋、失控等)、甚者可能開始出現一些適應不良的行為，例如:避開運動或是到不熟悉的場合。恐慌症的診斷，除了有反覆非預期性的恐慌發作外，尚須排除其他內外科的問題，例如是甲狀腺疾患、心律不整、物質濫用等等；恐慌發作本身也有可能是在憂鬱症或焦慮症疾患惡化時出現，此部分的診斷尚有賴臨床病史的詳細評估。

劉怡君醫師指出，恐慌症終身盛行率為1-4%，女性較男性常見，目前已確知會誘發的因素為，近期經歷分離或是喪偶事件，但其實很多研究也指出，生活壓力過大也會影響恐慌症的發生。平均發病年齡為25歲，但任何年紀皆有可能出現。若恐慌症沒有加以治療，有九成的個案可能會出現其他共病，包括憂鬱症、懼曠症、社交畏懼症、物質濫用、強迫症或慮病症等等。

劉怡君醫師提醒民眾，恐慌症需要早期即接受穩定治療，以避免日後慢性化或是功能退化。藥物治療或是輔以認知行為治療、放鬆技巧、疾病衛教或家屬衛教諮商等皆被認可為有效治療。藥物治療部分，常用的像是血清素回收抑制劑和苯二氮平類藥物，已被研究證實為有效，一般建議藥物治療至少持續8-12個月，但臨床上，會依病情不同，是否合併有共病或是疾病慢性化等，做個別化的調整。認知治療主要會著重於解析個案的認知層面，教導個案相關因應技巧。

劉怡君醫師強調，恐慌症是一個令人深受困擾的疾病，往往影響個案生活品質甚鉅，所幸目前臨床上，經過早期診斷與治療後，大部分的個案可以穩定下來，重新擁抱良好的生活品質。

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生活中心／綜合報導

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